医療保険請求事務者（いりょうほけんせいきゅうじむしゃ）【資格】

医療とケアの仕事

医療保険請求事務者とは？

医療保険請求事務者とは、医療機関において診療報酬の請求（レセプト業務）を中心とした事務処理を行うための知識と技能を評価する資格です。健康保険制度に基づき、診療内容を点数化し、保険者へ正確に請求する能力が求められます。

医療事務の中でも特に「保険請求業務」に特化している点が特徴で、診療内容の理解、算定ルール、請求ミスを防ぐための正確性が重視されます。受付や会計業務よりも、制度理解と実務処理能力が問われる資格です。

医療機関の収入に直結する業務であることから、医療現場における専門性の高い事務職スキルを示す資格として位置づけられています。

資格区分	民間資格。医療保険制度に基づく請求実務の理解度を評価する検定です。
実施団体	全国医療福祉教育協会。医療・福祉分野の人材育成を目的とした検定を実施しています。
対象分野	医療保険制度、診療報酬請求、レセプト業務。
級構成	医療保険請求事務者
試験方式	筆記試験および実務理解を問う問題。保険請求の基礎知識と算定理解が評価されます。
難易度	医療事務経験者向け。制度理解と正確な処理能力が求められます。
更新	更新制度なし。